Локализация камней в почечной недостаточности
Пиелонефрит (интерстициальный нефрит, воспаление почек) является бактериальная инфекция из почек и мочевыводящих путей.
Широко распространен дальнейшее заболевание, заболеваемость является самым высоким среди всех заболеваний почек (80%), и второй из всех инфекций после инфекций дыхательных patishta.Etiologiya (оснований).
Это вызвано микробами называемых бактерий, наиболее распространенной причиной пиелонефрита бактерии является Escherichia koli.Po недостаток Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, энтерококки, стафилококки и другие Chlamydia.
Обычно моча обладает антибактериальными свойствами и слизистую оболочку мочевыводящих путей, но в присутствии предрасположенностью к инфекции, такое происходит, как правило, путь передачи является восходящим (дно сначала заразить уретры, мочеиспускательный канал, то мочевого пузыря, мочеточника пока не достигнет заражение почек и почечной лоханки) Другая возможность-инфекционных агентов достичь почки через кровь очень редко.
Предрасполагающие факторы для возникновения пиелонефрита являются:
1.Prinadlezhnost к женскому полу (в связи с более короткой уретры, который является первым барьером на пути инфекции).
2.Smushteniya в нормальном дренажа мочи, вызванного почки diseases- другое заболевание почек камень, ПМР (возвращение мочи из мочевого пузыря в мочеточник, гиперплазия предстательной железы (увеличения предстательной железы у мужчин), стриктуры (сужение) мочевыводящих путей.
3.Povishena концентрация мочи с пониженным потреблением жидкости или где значительная потеря воды из организма, а в разбавленных бактерий мочи имеют значительные трудности в связи с уменьшением осмотического давления мочи, ведущей к прохождению воды внутри бактериальной клетки, которые в один момент набухают в связи с увеличением объема и, возможно, даже в переносном смысле, чтобы "взрыв", даже если это из L-форм (протопласты) -типа бактериальные клетки, устойчивые к лечению антибиотиками и ответственных за поддержание хронической инфекции в пиелонефрит babretsite.Ne аварии увеличиваются в летние месяцы, когда организм теряет много жидкости за счет пота и, таким образом, производит меньшее количество и более концентрированную мочу.
4.Others предрасполагающие факторы, беременность и наличие сахарного диабета, хронические запоры, травмы и секс drugi.Klasifikatsiya.
Пиелонефрит подразделяются в зависимости от их образа потока:
1.Ostri, где период болезни до 3 месяцев.
2.Hronichni-болезнь длится более трех месяцев-лет, и наиболее распространенным жизнь с периодическими обострениями, как всегда о той же самой причине. Может также быть повторяющимися - чередование острых заболеваний, таких как причинных каждый экспрессии razlichen.Klinichna время.
При остром пиелонефрите острое начало, как правило, высокая температура до 39-40 градусов, озноб, усталость и потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в спине двустороннего усиления боли Флик с umruk в поясничной области (это исследование называется Sukusio renalis) , жало и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, пасмурно или темная моча, потливость, боли в конечностях и обратно и неприятно резкий запах из urinata.Netipichen симптом я очень редко встречаются сыпь по всему телу, которые не влияют анти-аллергических препаратов но исчезает в процессе лечения пиелонефрита спонтанно.
Характерной особенностью острого пиелонефрита у пожилых пациентов размыта (не много жалоб) Летние при низкой температуре, почти не больно, гриппоподобные и сложнее и длительном лечении.
Дети в младенческой и раннем детстве происходит с низкой температурой, nenaddavane веса, рвота, жидкий стул, слабость, боли в животе и тревоги, и у новорожденных в этих симптомов могут быть добавлены, снижения веса, агитации, судороги, sivkavost и бледность, стойкий желтый кожа после рождения более 20 дней, вздутие живота и фонтаном.
У детей старшего возраста в течение четырех лет имеет боли в спине и животе, частое мочеиспускание, язвительные и жжение во время мочеиспускания, лихорадка, запор или жидкий стул, потеря аппетита, головная боль, которая в некоторых случаях может имитировать менингит (воспаление мозговых оболочек) и не появление ночного недержания мочи после рождения ребенка уже не недержание мочи.
Острый пиелонефрит может произойти бессимптомно (без конкретной жалобы), например, с усталости, анорексии и бледность кожи.
В периодических (повторяется) вопрос пиелонефрит вращение острых заболеваний, но каждый раз с разным причины и отсутствия жалоб между заболеваний.
Хронический пиелонефрит возникает с различными жалобами, недомогание, лихорадкой класса, бледность, боль или дискомфорт в области ягодиц, головная боль, головокружение, нарушения сна, высокое кровяное давление и связанной с болью в груди, бледность кожи вследствие анемии (снижение гемоглобина в крови), редко частое мочеиспускание и покалывание и жжение в urinirane.Diagnoza (выявить заболевание).
В стандартных лабораторных тестов показали снижение гемоглобина (анемия), высокой СОЭ (скорость оседания эритроцитов и эритроцитов), создание гноя в моче (лейкоцитурия), бактерии (бактериурия) и кровь (гематурия), белок в моче (протеинурия), снижение способности концентрации babretsite.Pri создание высокого количества лейкоцитов (белых клеток крови) в -levkotsitoza крови необходимо учитывать осложнение острого пиелонефрита-Paranefritichen абсцесса (полости, заполненной гноем около почек).
Особенно важно изучение мочи культура-установление инфекционного причины почечной инфекции, как рутина микробиологическая лаборатория затем поместите второй в обзоре Antibiotikograma нахождения которых антибиотики являются наиболее эффективными против установленного инфекционного агента.
Особенно полезный тест для выявления пиелонефрита является ультразвуковое исследование (УЗИ, УЗИ, УЗИ) почек, что является очень информативным в инфекционных изменений в почках, почечной лоханки и мочевого пузыря.
В диагностике пиелонефрита серьезной помощи обеспечивают исследования и радиоизотопные почечный клиренс исследования и внутривенной урографии (цветное фото) .Uslozhneniya хронический пиелонефрит.
Наиболее опасным осложнением хронического пиелонефрита является хроническая почечная failure- опасным для жизни состоянием и требует регулярного очищения крови каждые 2 дня (гемодиализа).
Другие осложнения хронического пиелонефрита являются:
- Высокое кровяное давление (вторичную гипертонию), лечение которых требует комплексного подхода.
- Анемия (снижение гемоглобина в крови).
- Уросепсис (заражение крови с почечного происхождения).
- Нефросклероз (сморщивание почек), амилоидоз и т.д. ... Лечение.
Основными задачами при лечении острого пиелонефрита являются:
Ранняя диагностика и раннее начало адекватного лечения.
-otstranyavane из предрасполагающих факторов (насколько это возможно): Увеличение потребления жидкости и сократить потери воды в результате рвоты, лечение камней в почках и т.д. ...
-agresivno и сильнодействующие антибиотики (предпочтительно по исходов antibiotikogramata) из следующих групп: аминогликозиды (амикацин, тобрамицин, гентамицин), бета-лактамы (ампицилин,амоксицилин,азлоцилин,пиперацилин,карбеницилин, цефалотин, tsafazolin, цефалексин, zinatsef, Rocephin® ...), хинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин ...), макролиды, полимиксины и другие.
-medication и предотвращения рецидивов (после успешного лечения, подкладка из мочевыводящих путей очень легко восприимчивы к заражения в течение ближайших нескольких недель, что требует длительного лечения) собирается т.д. Химиотерапия-nelidiks, бисептол 5-найтроксом ...
-Увеличение иммунная система путем принятия витаминов, питательных продуктов, вспомогательных веществ (принцип urostim-препарат действий в качестве вакцин).
Лечение хронического пиелонефрита является трудным и сложным и включать меры по борьбе с болезнетворного агента (в месяцы и годы), и потому, что лечение анемии, высокого кровяного давления, меры по сохранению почечной функции и многое другое. Особенно важным является удаление предрасполагающих факторов.
